Inversão do ciclo sono- vigília: quando o dia vira noite!

Um dos problemas mais questionados no consultório é "o que fazer com o idoso que troca o dia pela noite"
Esse é um transtorno comum nos pacientes idosos, em especial os demenciados, e causa um problema imenso em toda a família, que se vê insone, física e emocionalmente esgotada!
A inversão do ciclo sono - vigília ocorre principalmente pelas alterações neurológicas dos próprios processos demenciais. É comum o paciente querer dormir muito ao longo do dia ( chega a se irritar quando não atendido) e a noite tem um despertar ansioso, com fala verborrágica ( nao para de falar) e grande perambulação ( anda de um cômodo ao outro insistentemente). É uma condição de muito estresse, visto que ao perambular há maior risco de quedas e/ou fraturas, tende a comportar - se de forma agressiva além do risco de lesões pois tira objetos e roupas do lugar sem parar.
Pela descrição já podemos compreender porque a família fica tão desesperada diante deste quadro.
Apesar de ser uma condição clínica comum, como já disse, e até esperada, muitas coisas na rotina diária podem ser feitas para minimizar essas alterações e é fundamental informar o geriatra que acompanha o paciente para que, se necessário, medicações específicas sejam prescritas.
Antes de mais nada precisamos compreender que o paciente demenciado precisa de rotina! Ela é importantíssima para que ele se sinta mais seguro!
Então vamos lá:
1) ao levantar troque de roupa. Nada de pijama, camisola, chinelinho ao longo do dia. Como eles irão compreender se é dia ou noite com a mesma roupa?
2) ao dar as refeições diga em voz alta "café da manhã , " almoço ", "jantar", assim eles saberão que refeição está sendo dada
3) após o almoço eles precisam dormir um pouco! Deixe repousar por, no máximo, 2 horas! !! Depois tem que acordar .
4) A tarde ligue a TV mesmo que aparentemente eles não assistam. Dê alguma atividade como dominó, baralho, caça palavras, desenho, colorir ou quebra cabeça. Se nada disso for possível, leia em voz alta e coloque uma música que goste. Aliás , músicas são "milagrosas"
5) ao anoitecer coloque o pijama, hora de dormir tem que ter roupa de dormir!!!
6) dia é claro, noite é escura! Nada de luzes fortes no quarto ou totalmente acesas! Uma pequena iluminação é suficiente para que se levante a noite com segurança.
Essas são atitudes que, apesar de simples, pouco são feitas e produzem um efeito excelente!
No mais , somente o geriatra poderá prescrever medicação caso seja necessário
O importante é todos saberem que existe tratamento e ninguém precisa passar noites e noites sem dormir
Dormir é primordial para todos nós
Procure ajuda! Dê ajuda!
E lembrem - se: eles não fazem por querer!
Por Dra Roberta França
Geriatra